意外保險理賠案例

去年，梁女士一次在馬路上散步時，為了避免事故發(fā)生，她在躲避一輛橫沖直撞的大卡車時，卻被另一輛隨后沖上來的小貨車撞傷了大腿，骨折住進(jìn)本地醫(yī)院，在隨后的手術(shù)以及護(hù)理中，梁女士的相關(guān)費(fèi)用差不多花費(fèi)了3萬多元，并且醫(yī)院建議梁女士需要臥床休息5個月以上。

使梁女士較早慶幸的是，自己購買的總保額為30萬元的綜合意外險這下能發(fā)揮作用了。可讓梁女士萬萬沒有想到的是，當(dāng)她今年康復(fù)出院后向保險公司進(jìn)行索賠時，保險公司卻答復(fù)她說，只有被保險人死亡傷殘，投保人才能依據(jù)"人身意外傷害責(zé)任"向保險公司進(jìn)行索賠，但現(xiàn)在梁女士的腿部功能并沒有完全喪失掉，因此，公司只能按照"人身意外傷害醫(yī)療責(zé)任"對梁女士賠付8000元以下的賠償。

當(dāng)梁女士聽了保險公司工作人員的一番話后，萬分驚訝，因為這與當(dāng)初自己購買意外保險時，保險公司保險營銷員所承諾的即使被狗咬了，也可以到保險公司申請理賠的說法，簡直相差甚遠(yuǎn)。

只要往意外險上投幾百元，甚至千把元，一旦自己出現(xiàn)"意外"，就可以讓自己換取幾萬元，甚至十幾萬元的保險保障，這對于任何一個購買保險的投保人來說，無疑是一件天大的好事，自己又何樂而不為呢?因此，很多人便把意外險作為了自己購買保險的首選。

其實(shí)，對這些花錢購買意外險，抱著買一份安心的想法投保人，一旦真正"意外"降臨到自己頭上時，并不見得意外險真的就能為自己獲得安心的意外保障，因為，相對于意外險來說，"意外事故"的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，都是由保險公司來完成的，并且鑒定結(jié)果的輕重都有他們自己的理由，為此，多數(shù)意外險理賠就被大打了折扣。

因此，投保人在投保之前必須對意外險有一個客觀的認(rèn)識。對于"綜合個人意外傷害險"的主要保險責(zé)任涉及意外傷殘和意外身故賠付，而投保人在投保前，也應(yīng)認(rèn)識到，投保人要想獲得意外險賠償，也只有投保人的傷殘在達(dá)到一定程度時才可獲賠，特別是，"意外傷害醫(yī)療險"的主要保險責(zé)任涉及意外傷殘中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，但具體情況還得具體對待，并不一定投保人花了多少醫(yī)療費(fèi)，就能夠獲得多少賠償，這些保險公司都有他們賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)和理由。