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農村合作醫療報銷范圍有哪些 包含這些方面

2024-10-02 23:17:51 來源:互聯網轉載或整理

每年9月份就到了交農村合作醫療的時間,也有不少人群每年都會交農村合作醫療,但一般不知道其報銷的范圍有哪些,今天就來看看都有哪些吧。

農村合作醫療報銷范圍有哪些?

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分,主要包含門診報銷、住院報銷以及大病報銷三類。

【1】門診報銷。

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

【2】住院報銷。

藥費以及輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元。其中,60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

【3】大病報銷。

鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

此外,還需注意一點,農村合作醫療設立有起付線和最高支付限額。若參保人醫療在起付線以下需要自行負擔,且同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷,超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

本文標簽: 合作醫療報銷范圍

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