一、醫(yī)保是什么

我們國家社保有兩種體系，分別是：

職工社保和居民社保，職工社保就是我們通常所說的五險按，而居民社保只包括居民養(yǎng)老和居民醫(yī)保兩種保險。

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二、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

因為繳費(fèi)多得多，所以相對于居民醫(yī)保，職工醫(yī)保也會有三大優(yōu)勢：

1、如果遇上住院等巨額花費(fèi)，職工醫(yī)保報銷比例、報銷額度會更高。

2、職工醫(yī)保累計交滿一定年限后，比如上海交滿15年，退休后就可以免費(fèi)享受了。

而居民醫(yī)保需要一直交下去，交一年就保一年。

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三、醫(yī)保報銷范圍

要想醫(yī)保可以幫我們報銷，那得滿足兩個條件：三大目錄內(nèi)費(fèi)用、定點醫(yī)院。

① 醫(yī)保三大目錄

只有在醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，才可以得到報銷：

可以看到，醫(yī)保主要報銷藥品、診療、服務(wù)設(shè)施 這三大目錄內(nèi)的費(fèi)用。

不過，對于醫(yī)保目錄咱們也要注意三點：

· 只有甲類藥 100% 報銷：乙類藥只報一部分，不同乙類藥報銷比例都不一樣，比如報90 %，那剩下的10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥，俗稱“丙類藥”，需全部自費(fèi)。

· 特殊診療項目不報：對于體檢、牙齒矯正等診療費(fèi)，也不在報銷范圍內(nèi)。

· 只報普通床位費(fèi)：如果你住在 VIP 病房或者特需部，這部分的床位費(fèi)沒法報銷。

所以明白了吧，有些人就算花了幾十萬，醫(yī)保也沒有報銷多少，就是因為大部分費(fèi)用不在醫(yī)保目錄內(nèi)。

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② 定點醫(yī)院

要想費(fèi)用得到報銷，除了得在醫(yī)保目錄內(nèi)，我們還得去定點醫(yī)院、定點藥店。

怎么查有哪些定點醫(yī)院、藥店，也簡單得很，

還是打開你的微信，支付 → 城市服務(wù) → 醫(yī)保 → 醫(yī)保電子憑證 → 支持的醫(yī)院/藥店