醫(yī)生在診療過程中要是不小心造成了患者的人身損害，要想對這樣的行為追究醫(yī)療事故責任，那首先就要進行醫(yī)療過錯的專業(yè)鑒定。此時需要以書面形式提出申請，也就是要寫一份醫(yī)療過錯鑒定申請書。下面我們一起看看這個申請書是怎么寫的。

醫(yī)療過錯鑒定申請書

申請人：×××，女，××××年×月××日生，漢族，北京人，唐山市××××有限公司××科退休，現(xiàn)住：北京市西城區(qū)西直門內(nèi)大街×××號，聯(lián)系電話：×××

訴訟代理人：

申請事項：申請法院委托鑒定機構對××××醫(yī)院對陳××的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。

事實和理由：

申請人訴×××醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市××區(qū)人民法院已經(jīng)立案。

為查明事實，明確責任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構對××醫(yī)院對徐陳××診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。

1、鑒定書認為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關。李可文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑒定書的關于患者死亡原因的結論是錯誤的。

2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據(jù)不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據(jù)支持，病原學檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結論是錯誤的。

3、鑒定書認為患者長期接受免疫抑制劑，全身處于免疫抑制狀態(tài)，病死率高預后差，故被告的醫(yī)療過失行為對患者的死亡應承擔輕微責任。這一結論是錯誤的。事實是，李可文術前肝功化驗各項指標完全正常，免疫狀態(tài)正常，因為本次住院術后感染乙型肝炎，是被告醫(yī)院造成的醫(yī)源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物，導致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的誤診誤治，導致了李可文乙肝病毒巨量復制肝細胞壞死肝功能衰竭，從而導致李可文死亡!舉例說，司機駕駛機動車違規(guī)發(fā)生交通事故將行人撞死，鑒定責任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應當承擔死亡的主要責任，而違規(guī)的司機承擔輕微責任。這樣的鑒定結論難道不夠可笑嗎?

故此，原告再次提出進行醫(yī)療過錯責任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。

此致

北京市××區(qū)人民法院

申請人：

××××年×月××日

提出醫(yī)療過錯鑒定一般是向有管轄權的人民法院提起的，而是否能夠進行鑒定，還需要由人民法院根據(jù)實際情況決定，然后委托專業(yè)的機構進行醫(yī)療過錯鑒定。希望上文能夠?qū)δ兴鶐椭悄阍谶@方面還有什么不清楚的地方，可以直接來電咨詢我們的本站。