在廣州街頭,涉及醫保卡套現的“牛皮蘚”隨處可見。
記者刷醫保卡順利買下了方便面,單據上寫著“中藥劑”。
記者暗訪市內多家醫保定點藥店,日用品甚至零食等可刷醫保卡結賬
前日起,《廣州市社會醫療保險辦法(草案征求意見稿)》公開征求社會意見,其中,“不賣油、米等非醫療用品”成為醫保定點藥店的資格條件之一。
記者連日走訪發現,在市區部分藥店內,醫保卡可買到食用油、衛生紙等各類生活用品,甚至有藥店專門開辟非藥品區,以“方便”顧客。此外,醫保卡套現中介也到處活躍,最高“折扣”達8.3折。
走訪賣方便面出中藥單
根據醫保卡的規定,參保人在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在****上刷卡使用,但無法提取現金或轉賬使用。同樣,醫保卡也不能購買藥品之外的其他物品。但這一要求并未得到遵守。
7月10日下午,天河區棠東東路“寶信堂平價大藥房”內,不大的店面除了擺放各類藥品,還專門分出了“非藥品區”,貨架上擺放著衛生紙、方便食品、食用油、洗發水、沐浴露等各類日用品,堪比便利店。見記者產生興趣,店員熱情地介紹說,這些商品是為方便顧客而設的,都可以用醫保卡購買。
記者隨意挑選了一瓶藥和幾盒方便面,到柜臺結算。店員一番操作后,醫保卡刷卡成功。在銷售清單上,除了藥品被正確標注名稱和價格外,其他商品被統一標注為中藥劑,價格為12元。“這些不是藥,只能打個總價,你看(方便面)上面都有單價的,自己對一下就好。”店員解釋道。
在相隔不遠的“本草連鎖藥店”,收銀臺附近也擺放了薯片、餅干等各類食品,店員稱,這些都可以用醫保卡購買,但其后又說：“今天刷卡系統在升級,要用醫保的話明天再過來買吧。”
事實上,在新快報記者所走訪的天河區棠東、龍口西路、陶育路等地的醫保藥店中,除了部分連鎖藥店明確表示醫保卡不能購買食物外,大部分都提供了類似的“便民服務”,并劃分專門的區域擺放商品。市民老王是這類服務的常客,在他看來,醫保卡里都是自己的錢,不用白不用,“我一年到頭都看不了幾次病,還不如換成米啊油啊什么的,補貼一下生活多好”。
調查中介套現收傭兩成
除了變身“購物卡”,醫保卡還成為不法分子套現的目標。
在廣州街頭或各大醫院的衛生間內,“醫保套現”牛皮癬隨處可見,同類信息在網絡上也比比皆是。據知情人士介紹,套現一般在中介帶領下進行,到藥房購買指定藥品后,中介會按藥品總價的一定比例支付現金。“以前的通常折扣比例為七成,現在已經漲到八成了。”
記者隨機撥通了一名中介的電話,這位自稱姓黃的男子稱,套現兩三千元的折扣為八折,而5000元則是8.3折。“你帶上醫保卡和身份證就行,到地鐵1號線花地灣后,我們到藥店去刷卡,然后藥就屬于我,我再把錢算給你。”
“藥店會配合嗎？”“我們也是用你的卡去買正常使用的藥而已,不偷不搶不違法,誰也管不了你啊。”黃先生稱,藥店也要做生意,不會因此而舉報套現者,甚至會參與其中。
交談中,黃先生表示,除了套現外,他也愿意按同樣比例回收藥品,其中主要是常用的心腦血管用藥。“你要自己買,我就拿清單給你,但必須要按照我的價格去收購,不然你買貴了我就吃虧了。”黃先生稱,因為有些藥品的效果和名稱都大同小異,套現者如果買錯便很不劃算。“我們指定的地方才能拿到優惠的價格,你在別的地方都不可能這么低,我們是有關系才幫你搞的”。
醫生提醒醫保卡的錢最好留著將來用
在中介開具的回收藥品清單中,包括“拜阿司匹林”、“波立維”、“北京0號”等藥名,價格從5元到65元不等。記者就此采訪了某三甲醫院的醫生,醫生表示這些藥物都是常用藥,需求量較大。“40歲以上心肌梗塞的中年人每天要服一片拜阿司匹林,心腦血管疾病的患者負擔較重,中介收藥就是賣給這種急需的患者,特別是那些沒有醫保的患者”。
醫生介紹,正規醫院和藥店都有專門的進藥渠道,中介低價收購的藥物或流入網絡渠道,或流向農村地區的診所和藥店,從中賺取利潤。她提醒道：“一些年輕市民認為自己身體好,很少用醫保卡看病,就通過中介套現,而未來一旦生病醫保卡卻沒錢,就需要自己掏錢買藥,損害的還是自己的利益。”
違背誠信者應入黑名單
專家
針對利用醫保卡套現或購物的現象,社會學專家、廣州大學公共管理學院副院長謝建社表示,套現套物的性質一樣,最重要的原因就是利益問題,這都要加強監管。
謝建社表示,目前社會上極少數人利用醫保的條件套取現金從中牟利,若不加以規范制止,將形成社會問題,變相損害了參保人自身的利益。他認為,醫保卡套現套物亂象需要綜合治理,首先應規范醫保服務機構本身,加強準入制度；其次是建立誠信制度,一旦出現違背誠信的行為就取消資格,甚至打入黑名單,向社會公布。同時,針對醫保參保人的套現行為,可以通過短時間暫停其醫保福利等方式進行約束,“要讓這種行為受到成倍的懲罰,付出高額的成本”。
謝建社建議,要通過行政監管加上市場引導的方式,對于違規違法的人,要依法依規去處理,對于講誠信的藥店,可以授予相關的牌匾等。職能部門也應定期進行抽查,同時設立舉報電話,鼓勵市民舉報違規行為。
律師
醫保套現三方
均涉詐騙違法
廣東大同律師事務所主任律師冼漢瑞表示,使用醫保卡套現是違法行為,參與的醫保服務機構和參保人員會被處以罰款等處罰,構成犯罪的將被依法追究刑事責任。
“醫保卡是為參保人身體健康而設,這屬于社會信用合同,而虛構參保人身體狀況、低價收購藥品并通過中介套現,這些行為涉及詐騙罪,同時提供場所的醫保機構也屬于共同涉嫌犯罪。”冼漢瑞稱,根據社會保險法的相關規定,“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額兩倍以上五倍以下的罰款”。
此外,去年出臺的《廣州市社會醫療保險條例》中規定,定點藥店使用個人醫療賬戶或醫療保險統籌基金支付非醫療用品費用或套取現金,由廣州市社會保險行政主管部門責令限期改正,直至由社會保險經辦機構解除服務協議,由相關行政管理部門依法吊銷其直接負責的主管人員和直接責任人員的執業資格。