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醫(yī)保卡看病怎么進(jìn)行報(bào)銷呢

2024-11-20 02:24:28 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

醫(yī)保卡看病如何報(bào)銷?

1、用醫(yī)保卡是社保的話:門診不報(bào)銷,用你醫(yī)保卡每月的金額,用完就自己承擔(dān)了,住院的話{住院費(fèi)用-自己承擔(dān)的起付線-自費(fèi)藥(營養(yǎng)藥、進(jìn)口藥)}*85%報(bào)銷,其他部分自己承擔(dān)。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。;其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始**,用藥清單,病歷本等其它材料。

3、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

舉例:上海城鎮(zhèn)醫(yī)保的話,7萬以下,1500元起以上部分社保報(bào)85%,個(gè)人自付15%。

醫(yī)保卡報(bào)銷有起付線,濟(jì)南市為照顧參保人的利益,現(xiàn)執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元,門規(guī)起付標(biāo)準(zhǔn)400元。定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院機(jī)構(gòu)200元。例:濟(jì)南市民族社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、濼源社區(qū)、七里山社區(qū)等。

1000-10000元(含10000元),統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;10000元--90000,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%,個(gè)人負(fù)擔(dān)12%。90000-20萬,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

4、補(bǔ)充一點(diǎn)就是所有能報(bào)銷的應(yīng)該是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥,如果是醫(yī)保范圍外的用藥,都是自費(fèi)藥,不能得到報(bào)銷。

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