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綜合百科

買保險要如實告知,隱瞞病情投保后果怎樣

2024-12-01 09:04:02 來源:互聯網轉載或整理

保險,是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病,或者達到合同約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任的保險行為。每個人在購買保險時一定要要慎重填寫投保單,要履行如實告知的義務,否則當發生事故后,不但得不到保險賠償,還會失去所交保險費。

此外,投保人在購買保險時,一定要詳細的了解各種保險的責任范圍和一些相關的要求,確定購買該保險后自己需要履行的義務,避免出現不必要的爭議。根據我國保險法【如實告知義務】規定,訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。如果投保人故意或因過失隱瞞身體健康狀況或既往病史等情況,保險公司將不負賠償責任,且有權解除合同。如果屬故意隱瞞,保險公司還有權不退還保險費。

經常聽許多真實的案例說起隱瞞疾病投保后果,到頭來吃虧的是自己。確實如此,保險合同是誠信合同,保險關系存在的基本原則是誠實信用原則,投保人在訂立和履行保險合同時,應如實告知保險人就被保險人的有關情況所做出的詢問。不過,隱瞞疾病投保有種情況,還是可以理賠的,下面,我們通過個例了解一下:

男子瞞病投保熬過兩年申請保金遭拒告上公堂

李先生患有終末期腎病,他隱瞞病情投保保險(放心保),兩年后,他以確診尿毒癥為由,向保險公司申請保金。保險公司認為李先生瞞病欺詐,不同意賠償。昨天,雙方在西城法院對簿公堂,李先生律師稱,根據新保險法規定,即使投保人瞞報病情,只要超過兩年,也該得到理賠。

李先生***稱,2009年12月,他在被告保險公司投保了一份關愛專家定期重疾個人疾病保險”。合同約定:保額20萬元,保險期間為20年,每年交保費1020元;保險合同生效之日起180天后,只要不是因意外傷害引起的,李先生初次發生合同約定的重大疾病,保險公司就會給付20萬元保險金。李先生說,合同簽訂后,他每年如期交納保費,兩年后,自己被確診患上尿毒癥,屬于重大疾病,結果遭保險公司拒賠。

李先生在訂立保險合同時故意隱瞞患病事實,違反保險法規定的如實告知義務,屬惡意投保,是妄圖騙保的欺詐行為,所以不能得到理賠。”保險公司代理人說,投保時,公司詢問李先生,過去十年內是否住院檢查或治療、過去一年內是否有醫院門診檢查、是否有身體異常不適狀況等問題”,結果李先生在問卷上都選否”。而公司調查發現,李先生在投保前住過四次院,且已經被確診為慢性腎衰竭、尿毒癥。

即使李先生隱瞞病情,如今也該獲得理賠。”李先生律師認為,根據新修訂的保險法,投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同,但自合同成立之日起超過兩年的,保險人不得解除合同,發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。也就是說,新保險法允許投保人隱瞞病情,如果保險公司兩年內不核查,發現不了,就應該賠償。”

隨后,為李先生**保險的孫女士也作為證人出庭。我知道李先生患腎病,但具體什么情況不了解。”聽孫女士這么說,保險公司代理人問道:你明知他有腎病投保,為什么還給他辦保險?”孫女士回答說:我告訴他,保險法有規定,兩年內不能理賠,但兩年后就可以理賠。”

保險公司代理人認為,孫女士是其他保險公司職員,只是代理推銷本公司保險,代理人可以從中提到傭金,所以孫女士和李先生有利益關系,其證言不應該被采信。而且,孫女士明知投保人患病,還為其**保險業務,這種行為是不公正的,不應獲得支持。

該案將擇日宣判。

以上,這個屬于隱瞞疾病投保還能賠償的個例,還是想再次提醒各位,買保險隱瞞病情后果還是比較嚴重的,這種超過兩年的情況屬于“漏網之魚”,我們還是要遵循誠實投保,如實告知的好習慣,切勿抱有僥幸心理。

本文標簽: 買保險隱瞞病史兩年后

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