工傷意外保險(xiǎn)和商業(yè)意外保險(xiǎn)，兩者不能相互替代，可以同時(shí)適用。

如果出現(xiàn)事故則意外傷害保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)都要進(jìn)行賠付，醫(yī)療部分是分?jǐn)傎r付，工傷保險(xiǎn)報(bào)銷一部分，剩余部分由意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)。

1、工傷意外保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)!

工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分。是指國家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。

工傷保險(xiǎn)由***部門依法管理，以分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，保障工傷人員權(quán)益為根本宗旨，***財(cái)政負(fù)兜底責(zé)任，以社會(huì)效益最大化為原則。

工傷保險(xiǎn)是法定強(qiáng)制的社會(huì)保險(xiǎn)，是職工享有的一項(xiàng)基本權(quán)利，用人單位負(fù)有依法為全部職工參保繳費(fèi)的義務(wù)，如果企業(yè)不依法參保繳費(fèi)，將承擔(dān)法律責(zé)任。

只要符合工傷保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定范圍的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用均可獲得補(bǔ)償，并沒有設(shè)置補(bǔ)償限額，可以確保工傷(亡)職工獲得醫(yī)療救治和(工傷職工和工亡職工遺屬)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，避免因不幸工傷而陷入生活困境。

2、商業(yè)意外保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)!

意外傷害險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)公司承保，具有一定的分散意外事故傷害風(fēng)險(xiǎn)的功能，可以彌補(bǔ)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的傷者經(jīng)濟(jì)損失。

意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn)行為，保險(xiǎn)方與被保險(xiǎn)方之間是一種自愿的契約關(guān)系，由企業(yè)自愿選擇投保，按保險(xiǎn)合同約定繳費(fèi)與理賠。

商業(yè)意外傷害是指人的身體和生命受到外來和不可抗拒因素的意外傷害后，根據(jù)投保對(duì)雙方約定的契約和投保額，從保險(xiǎn)公司獲取相應(yīng)的賠償。

人身意外傷害保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因意外事故所造成的殘疾、身故，按照合同約定給付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)。意外傷害必須符合以下要件：外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病使身體受到傷害的客觀事件。

當(dāng)遭受意外傷害導(dǎo)致當(dāng)事人人身受到損害，或殘疾，甚至死亡的，根據(jù)法律規(guī)定，受害方可向加害方提出下列損害賠償?shù)恼埱螅?/p>

1、受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

2、受害人遭受人身損害的，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

3、受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人還有權(quán)向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。

4、受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條靠前款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬**喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

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