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大學生住院報銷比例怎么計算?

2024-12-03 21:01:51 來源:互聯網轉載或整理

大學生住院報銷比例是多少其實主要是根據當地的管理部門進行規定的,我國醫保目前還沒有實現醫保的統一管理,各個地區的大學生住院報銷比例標準是不一樣的,在此以長沙市和南昌市為例:

1、長沙市

長沙市大學生住院報銷和其他城鄉居民醫保的參保人報銷比例是一樣的,在基層醫療衛生機構,比如說鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心進行住院醫療的時候,起付線為200元,報銷比例為85%;在一級醫療機構或者不設等級醫療機構進行住院醫療的時候,起付線為500元,報銷比例為82%;在二級醫療機構進行住院醫療的時候,起付線為800元,報銷比例為80%;在三級醫療機構進行住院醫療的時候,起付線為1200元,報銷比例為65%;在省部屬醫療機構進行住院醫療的時候,起付線為2000元,報銷比例為60%,一個自然年度內,住院醫療費用最好限額為15萬元,如果是在同級別的醫療機構進行多次住院,第二次及以上起付標準按照50%進行計算,起付標準年度累積不能超過3000元。

2、南昌市

南昌市大學生住院報銷比例也和城鄉居民醫保的參保人的相應報銷比例是一樣的,在一級醫療機構進行住院治療,起付標準為100元,報銷比例為90%,;在二級醫療機構進行住院治療,起付標準為400元,支付比例為60%;在三級醫療機構進行住院治療,起付線是600元,報銷的比例為60%。

如果是在異地進行住院治療,按照相應的規定辦理了異地安置的參保人,是可以按照南昌市同等級的醫療機構進行住院醫療費用相應比例的報銷;如果是按照規定辦理了轉診轉院手續的參保人員,按照本市的三級定點醫療機構的醫保報銷待遇進行費用報銷;但是如果沒有按照相應的規定進行異地安置手續的辦理或者是轉診轉院手續的辦理,那么就按照起付線800元和醫保報銷范圍內的35%的比例進行報銷。

本文標簽: 大學生醫保報銷比例

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