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新生兒新農合異地就醫醫保怎樣報銷?流程是什么?

2024-12-24 12:05:02 來源:互聯網轉載或整理

農村合作醫療是一項保障農民看病的有利政策,每年繳納一定費用就可報銷了,那如果是在異地就醫的話,新生兒新農合異地就醫醫保怎樣報銷?流程是什么?一起來看看吧!

一、新生兒新農合異地就醫醫保怎樣報銷?

新農合大病醫療保險的保障對象是已經參加居民基本醫療保險的人員,新生兒可按照當地的規定險**好居民基本醫療保險參保手續,自出生之日起享受居民基本醫療保險和大病保險待遇。

1、新生兒使用新農合報銷,需要住院才能報銷。需要在醫院**住院證,然后前往當地新農合機構開具無卡證明,并交給醫院的醫保辦,出院結算時,可直接使用新農合報銷,并支付剩余的治療費用。

2、新生兒若在出生三個月內參加新農合,那么之前產生的醫療費用都可以使用新農合報銷。出生超過三個月后才參保,那么次月才能享受新農合待遇。

異地就醫:新農合需要經參保地批準,攜帶相關證明才能到指定報銷醫院的醫保結算窗口進行報銷。

二、新農合醫療保險異地報銷流程:

1、轉診就醫。新生兒在本市無法有效治療,想要轉到市外或省外更高等級醫院治療。靠前步:要本市二級以上具有轉診審核資質的醫院開具轉診單,主任醫師簽字蓋章以后,下載智慧人社APP,上傳進行備案,去市外指定醫院就診,可以異地直接結算。

2、異地急診。比如帶孩子去外地探親或旅行期間,孩子突發疾病,可以在急診住院三日內,聯系參保地醫保局電話備案,在異地可以直接報銷。

3、常住異地人員,子女就醫,就醫形勢與異地急診類似,都是住院以后,聯系參保地醫保局備案,可以在異地定點機構直接報銷。

異地就醫通常報銷比例會降低,起付線可能會提高,如果沒有備案在異地就醫,那么報銷比例下降10%-25%,看當地醫保政策。

本文標簽: 新農合異地就醫醫保怎樣報銷

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