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深圳醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別 區(qū)別有這些

2025-01-08 06:38:54 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

大家在深圳上班,基本都會(huì)繳納深圳醫(yī)保,而深圳醫(yī)保是分檔次的,不同檔次之間是存在一定區(qū)別的,那么深圳醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別是什么呢?

深圳醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別

一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

一檔醫(yī)療保險(xiǎn)

1、繳費(fèi)比例

單位繳納:6%+0.2%

個(gè)人繳納:2%

合計(jì):8.2%

2、繳費(fèi)基數(shù)

職工月工資總額。最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資(12964元)的3倍,最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資的60%

二檔醫(yī)療保險(xiǎn)(基本+地補(bǔ))

1、繳費(fèi)比例

單位繳納:0.5%+0.1%

個(gè)人繳納:0.2%

合計(jì):0.8%

2、繳費(fèi)基數(shù)

深圳市上年度在崗職工月平均工資。

二、就醫(yī)原則不同

一檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

三、普通門診待遇不同

一檔參保人:

1.甲類藥品、診療項(xiàng)目或醫(yī)用耗材:一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院55%;

2.乙類藥品:一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%;

退休人員支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

二檔參保人:

屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元;

社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。

深圳醫(yī)保一檔的待遇是最好的,如果是深戶,在單位繳費(fèi)的情況下,一般是選擇一檔,如果是個(gè)人繳費(fèi),想要在深圳長(zhǎng)期生活,那么一檔醫(yī)保是比較合適的選擇,如果不在深圳長(zhǎng)期生活,買二檔醫(yī)保是比較好,一檔相比于二檔所繳納的費(fèi)用要高,個(gè)人繳費(fèi)的參保人也要根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件選擇合適的檔次。

本文標(biāo)簽: 深圳醫(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔三檔區(qū)別

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